메디케어란 무엇입니까?

메디케어는 65세 이상인 분들을 위한 국가 차원의 건강 보험 프로그램입니다. 바로 노인들을 위한 의료복지 프로그램입니다. 개인적으로 오바마케어가 이 메디케어 프로그램과 상당히 비슷한 구조를 가지고 있습니다.

메디케어의 자격조건은 장애, 영구적인 신장 부전 또는 근위축성 측방 경화증(루게릭병)을 갖고 있는 분들을 포함하여 65세 미만인 특정 사람들도 메디케어 가입이 가능할 수 있습니다.

메디케어는 의료 비용 부담을 덜어주지만 모든 의료 비용이나 장기간의 치료 비용을 부담하는 것은 아닙니다. 이 부분은 CMS라는 메디케어, 메디케이드, 오바마케어를 관장하는 정부기관에서 설명한 내용입니다. 그래서 민간 보험회사의 메디케어 어드벤티지나 메디갭 또는 장기간호보험 등으로 일정부분 커버해야 합니다.

메디케어는 근로자들과 고용주들이 지불하는 근로세금의 일부로 재정이 충당됩니다. 또한 사회 보장 수표에서 보험료를 매월 공제하여 재정의 일부를 충당합니다.

위에서 언급했듯이 CMS / Centers for Medicare & Medicaid Services (메디케어와 메디케이드 서비스 센터)는 메디케어 프로그램을 담당하고 있는 기관입니다. 그러나 사회 보장국 (Social Security office)을 통해 메디케어를 신청하시면, 메디케어 프로그램에 대한 종합적 안내는 CMS에서 해 드릴것 입니다.

그럼 메디케어는 어떻게 구성돼 있습니까?

메디케어는 네 부분으로 이루어져 있습니다

•병원 보험 (Part A)은 병원 또는 전문 간호 시설 입원치료 (병원 입원 후에 이어지는), 몇몇 가정 간호 및 호스피스 간호에 대한 비용을 지원합니다

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•의료 보험 (Part B)은 병원 보험이 적용되지 않는 의사 진료와 기타 여러 가지 의료 서비스 및 의료용품에 대한 비용을 지원합니다.

•메디케어 어드벤테지(Part C) 라고 알려진 이 혜택도 여러 영역에 적용이 가능 합니다. 메디케어

Part A와 Part B 에 가입된 분들은 본인들의 모든 건강 간호 서비스를 Part C 산하에서 운영 되어지는 하나의 서비스 제공기관을 통한 의료 서비스를 선택 하실 수 있습니다.

•처방약 비용적용(Part D)은 의사들이 치료를 의해 처방한 약에 대한 비용을 지원 합니다.

메디케어 Part A 와 Part B의 적용 항목에 대한 상세한 안내는 다음 칼럼에서 자세히 다루기로 하겠습니다.

책자가 필요하신 분들께서는 수신자 부담 무료 전화 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) 번으로 요청하십시요,

www.medicare.gov/publications.

만약 청각자이시거나 청각이 불편 하시면 TTY 1-877-486-2048 번으로 전화 하십시요.

메디케이드에 대해 혹 여러분께서는 메디케이드 와 메디케어를 동일한 것으로 간주하실 수도 있을 것입니다. 실제로는, 이 둘은 서로 다른 두 개의 프로그램입니다. 메디케이드는 주 정부에서 관장하는 프로그램으로서 재산이 거의 또는 전혀 없는 저소득층에 대한 병원 및 의료 보험을 제공하는 프로그램입니다.

메디케이드 가입 및 수혜 자격에 대한 규정은 각 주에서 자체적으로 결정합니다. 어떤 분들께서는 메디케어와 메디케이드 양쪽 모두 가입하실 수 있습니다. 메디케이드 프로그램에 대한 상세 안내는 각 지역의 의료 지원 기관, 사회 서비스 또는 복지 사무소에 문의하십시오.

<본 칼럼은 트위터 @akmirae1, 웹 akmirae.blogspot.com, 또는 facebook AK Mirae insurance 에서 친구맺기를 하시면 받아보실 수 있습니다.